Симфизит при беременности


Симфизит при беременности Симфизит при беременности, это когда в результате воздействия неблагоприятных факторов лобковое сочленение у женщин воспаляется.

Болезнь с характерной симптоматикой развивается при вынашивании ребенка либо после родоразрешения.
Самочувствие беременной обуславливается тем, насколько сильно разошлись лобковые кости.


   ↑

Специфика появления симфизита при беременности

Симфизит (симфизиопатия) – заболевание, для которого характерно наличие в лобковом сочленении воспалительного процесса. Чтобы понять совершающиеся изменения, важно обратить внимание на анатомическое строение женского таза.

Его составные элементы – тазовые кости, крестец и копчик. Соединение тазовых костей спереди реализуется при помощи лобкового сочленения (симфиза), сзади – парным крестцово-подвздошным суставом.

Симфиз представляет собой волокнисто-хрящевой диск, благодаря которому объединяются две лонные кости. По сути, это полусустав с ограниченной подвижностью.

Расхождение сочленения
В нормальном состоянии симфиз остается неподвижным. У женщин в интересном положении соединительная ткань слегка размягчается, и между костями увеличивается расстояние. Подобное нельзя считать отклонением, поскольку так организм готовится к будущим родам.

В силу некоторых причин происходит чрезмерное растяжение симфиза, вызывающее:

  • отечность;
  • воспаление;
  • излишнюю подвижность лонных костей.

Как правило, дискомфорт в лонном сочленении беспокоит с наступлением третьего триместра, что объясняется естественными процессами в организме. Благодаря размягчению и подвижности суставов прохождение ребенка через родовые пути становится максимально комфортным.

Обнаруживается симфизит, как во время вынашивания малыша, так и после его появления на свет. По мнению некоторых медиков, в группе риска находятся лишь те женщины, которые страдают от нарушений опорно-двигательной системы.

Как свидетельствуют статистические сведения, с патологией имеет дело половина будущих матерей. Обычно первые проявления беспокоят на 7-8 месяце, но иногда симптоматика наблюдается в начале второго триместра.

   ↑ https://osankatela.ru/bolezni/spina/simfizit-beremennosti.html

Классификация данного заболевания

Различают симфизиопатию трех степеней:

  • если расхождение лобкового сочленения равно 5-9 мм, диагностируют первую степень;
  • для второй стадии характерно увеличение расстояния между лонными костями до 10-19 мм;
  • симфизит, при котором отмечено расхождение костей лона более чем на 20 мм, — третья степень.

Первая стадия отличается легким течением. Она не несет опасности для будущей роженицы. Дискомфорт исчезает после снижения нагрузки или отдыха. В некоторых случаях симфизиопатия дальше не развивается, однако рекомендуется постоянное наблюдение, чтобы вовремя обнаружить прогрессирование патологии.

Когда во время беременности обнаруживается симфизит 2 степени, врачи принимают решение о проведении кесарева сечения, поскольку из-за естественных родов лонное сочленение способно разорваться.

При патологии 3 степени рождение ребенка естественным путем опасно. До родов женщина обязана придерживаться постельного режима.

Симптоматика симфизиопатии напрямую зависит от ее стадии, которая определяется специалистом при обследовании.

   ↑

Причины формирования болезни до и после родов

В период вынашивания малыша в женском организме вырабатывается релаксин – вещество с расслабляющим действием. Благодаря ему происходит набухание суставных хрящей, и возрастает подвижность костей.

Симфизит возникает, когда допустимая норма растяжения сочленений превышается. Медикам еще не удалось в полной мере установить причины формирования у беременных симфизиопатии.

Согласно двум существующим теориям патология провоцируется:

  1. Недостаточным поступлением кальция. По мере роста плоду требуется определенное количество важного элемента. Если нехватка вещества достигает критических значений, страдает костная система и суставы.
  2. Чрезмерным продуцированием гормона релаксина, из-за чего связки расслабляются интенсивнее.

К перечисленным причинам нужно добавить несколько факторов, которые также способны стать пусковым механизмом в развитии патологии.

Лобковый симфизит
Симфизит не исключается при:

  • наследственных заболеваниях, поражающих кости, суставы и соединительную ткань;
  • сбоях в выработке коллагена;
  • недостатке двигательной активности;
  • многократном родоразрешении;
  • травмировании тазовых костей;
  • рождении ребенка с весом более 4 кг;
  • значительном прибавлении массы тела во время беременности;
  • генетической предрасположенности (склонность к симфизиту передается от матери к дочери).

Нередко симфизиопатия возникает после родов.

Воспаление волокнисто-хрящевого диска объясняется рядом причин:

  1. Женщина рожает естественным путем, имея легкую степень симфизита. Ухудшение состояние неизбежно при рождении крупного плода.
  2. Несмотря на наличие 2 степени патологии врачи разрешили больной рожать самостоятельно.
  3. Симфизит при беременности отсутствовал, однако содержание кальция было критическим либо процесс родоразрешения сопровождался значительным выбросом релаксина.
   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Симптомы подобной патологии

Как проявляются симптомы симфизита при беременности? Период, когда связки между лонными костями начинают размягчаться, – 6-7 месяц. В это время наблюдаются первые проявления патологии. В тяжелых ситуациях симптомы симфизита заявляют о себе с 4-5 месяца.

Поначалу будущая мать страдает от периодических болезненных ощущений, которые локализуются в районе лобка и промежности. Боли ноющего характера провоцируются интенсивной ходьбой или подъемом по лестнице. Если женщина отдыхает, боль ослабевает.

При запущенной патологии болезненный дискомфорт не стихает и продолжает беспокоить круглосуточно. Кроме того, он способен усиливаться, на его фоне отмечается возникновение прострелов и защемления.

Помимо болей симфизит сопровождается:

  • отечностью лобковой зоны;
  • чувством тяжести в нижней части живота;
  • стремительным ухудшением самочувствия во время нагрузок.

По мере того, как болезнь прогрессирует, припухлость увеличивается, при этом усиливается болезненность участка.

Тяжесть в животе является следствием расхождения лонного сочленения, его отечности и прилива крови. В вертикальном положении интенсивность симптома нарастает, что побуждает беременную обратиться к врачу с подозрениями на вероятность выкидыша.

После перенесенных нагрузок отек в области лобка на протяжении часа имеет свойство усиливаться.

Симфизит провоцирует развитие «утиной» походки. Передвигаясь таким образом, женщине удается ослабить болезненный дискомфорт, поскольку лобковое соединение меньше задействовано.

Перечисленные клинические проявления способны возникать либо сразу после родоразрешения, либо спустя один — два дня.

   ↑

Методы диагностики и обследования

Если беременную беспокоят болезненные ощущения, отечность в лобковой зоне и невозможность нормально передвигаться, специалист назначает прохождение:

  1. Ультразвукового обследования. Благодаря проведению УЗИ врач определит, на каком расстоянии между собой находятся лонные кости. Методика позволит отметить наличие косвенных признаков воспалительного процесса. Бывает такое, что мучительные боли присутствуют при небольших расхождениях, а если расстояние между костями значительное, жалоб почти нет. Поэтому заключение к УЗИ будет содержать информацию лишь о величине расхождения. Чтобы поставить диагноз, понадобится принять во внимание, насколько симптоматика яркая.
  2. Рентгенографии. Обычно подобное исследование используется в послеродовой период, чтобы диагностировать разрыв симфиза и контролировать лечебный процесс. Беременным рентген делать нежелательно. Изредка для женщин с узким тазом применяется рентгенпельвиометрия. Метод позволяет определить, насколько окружность таза соответствует размерам головки плода.
  3. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Обследование уместно после родов.
   ↑

Полезное видео по теме



   ↑

Особенности дифференциальной диагностики

Неприятные болезненные ощущения, которыми проявляется симфизит, часто вызываются абсолютно другими патологиями. Врачу следует знать об изнуряющих болях, чтобы вовремя подтвердить наличие симфизиопатии. После осмотра пациентки назначаются соответствующие исследования, благодаря которым симфизит дифференцируется от прочих недугов.

Боли в лобковой зоне появляются также при:

  1. Ишиасе. Поражение седалищного нерва характеризуется появлением болезненности, которая распространяется от области паха до нижних конечностей. Симптом присутствует при артритах, артрозах, новообразованиях в малом тазу и повреждениях мышечных волокон.
  2. Люмбаго. Острое болезненное проявление обуславливается остеохондрозом или межпозвоночной грыжей. Боль нередко ощущается в ноге, паху, животе и вызывает проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.
  3. Инфицировании органов мочеполовой системы. Из-за цистита больная страдает от жжения, резей и покалывания в паховой зоне. В период вынашивания малыша риск появления цистита сильно повышается.
  4. Заболеваниях костей, в частности, туберкулезе.
   ↑

Препараты, ношение бандажа и упражнения

Для уменьшения выраженности симптоматики и предотвращения развития симфизиопатии назначается комплексное лечение.

Чтобы восполнить недостаток кальция, прописываются препараты, которые содержат этот элемент, магний и витамины группы В. Запрещается самостоятельный прием средств.

Если допустить чрезмерную концентрацию кальция в организме будущей матери, существует опасность созревания плаценты раньше срока, что чревато задержкой роста плода и слишком ранней родовой деятельностью.
Лечение расхождения сочленения
При наличии жалоб на мощный болевой дискомфорт возможно назначение парацетамола. Употребление анальгетиков прописывает гинеколог, который наблюдает за протеканием беременности. В послеродовой период боль убирается нестероидными противовоспалительными средствами, прием которых обязательно одобряется врачом.

Женщинам в положении и после родоразрешения необходимо носить бандаж, благодаря которому:

  • ослабевают болезненные ощущения;
  • сокращается вероятность дальнейшего расхождения костей;
  • ускоряется восстановление симфиза.

При помощи физических упражнений удается поддерживать мышечный тонус. Важно избегать чрезмерных нагрузок, порывистых движений и подъема тяжелых предметов.

Упражнения для облегчения дискомфорта в лонной области:

  1. Попеременное выгибание и округление спины, стоя на локтях и коленях.
  2. Поднятие таза в лежачем положении. Ноги при этом сгибаются в коленях.
  3. Максимальное разведение коленей, лежа на спине с согнутыми ногами.

Также рекомендована физиотерапия и постельный режим.

   ↑

Патология и кесарево сечение

Большинству беременных, у которых проявилась симфизиопатия, разрешают рожать естественным путем. Однако при наличии патологии, достигшей 2 или 3 стадии, роженицу готовят к кесареву сечению.

Специалистам приходится считаться с целым рядом факторов, которые влияют на принятие решения о способе родоразрешения:

  1. Степенью расхождения лонных костей.
  2. Соотношением размеров таза роженицы и подозреваемого веса плода.
  3. Сопутствующими заболеваниями зрительного аппарата или других внутренних органов, которые даже сами по себе являются показаниями к кесареву сечению.

При подготовке к естественным родам возникает потребность в:

  • тщательном контроле за протекающими процессами;
  • использовании адекватной анестезии;
  • предотвращении затягивания процесса;
  • готовности в любой момент начать операцию.

Оперативное родоразрешение уместно, если:

  • лобковое сочленение расходится более чем на 10 мм;
  • ориентировочно вес плода составляет более 4 кг;
  • произошло анатомическое сужение тазовых костей;
  • присутствуют интенсивные болезненные ощущения.
   ↑

Послеродовые последствия симфмзита

Симфизиопатия на течение беременности никак не влияет, но сказывается на самочувствии женщины. Если лонное сочленение будет слишком сильно растягиваться, оно истончится и в процессе родоразрешения разорвется. Подобное состояние называют симфизиолизом.

Полученная травма оборачивается потерей работоспособности, нарушение проходит очень долго. В большинстве случаев, разрывы случаются при наличии узкого таза и крупного ребенка.

При симфизиолизе возможно повреждение:

  • мочевого пузыря;
  • мочеиспускательного канала;
  • клитора.

Разрыв часто сопровождается кровопотерями. Из-за симфизиолиза поднятие ног становится проблематичным. С постели удается вставать боком. Любые движения сопровождаются интенсивной болью.

Устранение послеродовых травм предусматривает длительное лечение, которое состоит из:

  • соблюдения постельного режима;
  • тугого бинтования таза;
  • использования специальной конструкции – бандажа при симфизите;
  • физиотерапевтических процедур – электрофореза, ультразвука, магнитотерапии;
  • ЛФК и массажа;
  • приема витаминных комплексов.

Если используемые меры оказываются неэффективными, пациентку готовят к оперативному вмешательству, в ходе которого целостность таза восстанавливают при помощи стержней и пластических материалов.

   ↑

Прогноз — как долго проходит заболевание

Как долго проходит симфизит после родов? С расхождением лонных костей сталкивается почти 50% женщин в положении. Установлено, что с каждой беременностью риск симфизита увеличивается. Если первое вынашивание ребенка сопровождалось размягчением связочного аппарата, патология будет возникать и в дальнейшем.

Насколько долго восстанавливается симфиз? На продолжительность выздоровления влияет степень расхождения лобкового сочленения и симптоматика, которой данный процесс сопровождался. Благоприятным прогноз будет в том случае, если меры по устранению симфизита приняты своевременно.

Обычно после рождения малыша гормональный фон приходит в норму, отечность спадает, а болевой синдром постепенно стихает. Несмотря на распространенность патологии, о симфизите удастся забыть спустя несколько месяцев после родоразрешения.

Главное, чтобы женщина уделяла внимание своему здоровью, а специалист назначил грамотное лечение симфизита.

Важно придерживаться профилактических мероприятий, задача которых – предупреждение болезни. Среди них:

  • организация питательного рациона;
  • уменьшение физических нагрузок;
  • выполнение специальной гимнастики;
  • ведение здорового образа жизни;
  • применение бандажа;
  • регулярное наблюдение у гинеколога.

С симфизитом удастся справиться, если женщина будет в точности соблюдать врачебные рекомендации. Без лечения ситуация значительным образом ухудшится.

Симфизит при беременности
5 (100%) 5 голосов


© 2018 OsankaTela.ru

Подпишись на нас